Заболевания дыхания при ожирении
plasticsurgerycenter.ru
У людей, страдающих ожирением, часто наблюдаются:
- нарушение функции дыхания
- синдром обусловленный ожирением гиповентиляции (недостаточного потокавоздуха через легкие)
- обструктивное апноэ (удушье) во время сна.
Однако пока не проводились эпидемиологические исследования, в которых были бы систематически проанализированы распространенность или природа возникновения заболеваний дыхания при ожирении. Ожирение, особенно абдоминальное (внутрибрюшное), может механически затруднять работу легких. Наличие избыточной жировой ткани в области грудной стенки или внутригрудном пространстве снижает возможность легких полностью расправляться, создает необходимость усиленного дыхания, приводит к рестрикции (уменьшается жизненная емкость легких, форсированная жизненная емкость и максимальная вентиляция), ухудшает вентиляцию легких вплоть до возникновения ателектазов (безвоздушных участков).
У пациентов с синдромом гиповентиляции (пониженной вентиляции легких) вследствие ожирения наблюдается порционное давление СО2 > 50 мм рт. ст., поскольку у таких больных снижена чувствительность к повышенному содержанию углекислого газа и/или недостатку кислорода, кроме того, дыхательные мышцы не могут выполнить необходимую работу при увеличении потребности в вентиляции ввиду механического ограничения в виде жировой ткани. Вентиляция легочных альвеол снижается из-за поверхностного и неэффективного дыхания, снижается общий объем вдоха и выдоха, появляется усиленный вдох и поднимается диафрагма. В положении лежа симптомы нарастают, так как на диафрагму действует внутрибрюшное давление, что в свою очередь приводит к увеличению внутригрудного давления и к изменению респираторного объема и нарушению легочной функции. Тяжелая форма синдрома известна под названием синдром Пиквика (по имени персонажа произведения Чарльза Диккенса) и включает: тяжелую степень ожирения нарушение ритма дыхания (нерегулярное) сонливость цианоз вторичную полицитемию нарушение функции правого желудочка сердца.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64
|
