Показания к оперативному вмешательству
Пластическая хирургия - PlasticSurgeryCenter.ru – 2011
Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение и изменение образа жизни не помогают устранить симптомы варикоза.
Некоторые ограничения:
-
если вы беременны или уже родили, то необходимо подождать минимум 6 недель перед тем, как подумать о хирургическом лечении, так как в большинстве случаев варикоз, возникший во время беременности, проходит самостоятельно без всяких вмешательств.
-
если вас беспокоят только косметические стороны варикоза (сосудистые звездочки на ногах), и нет других проявлений, таких как боль или воспаление вен, то хирургическое лечение – не самый лучший метод лечения в данном случае, так как существуют менее инвазивные, но не менее эффективные способы лечения.
Хирургические методы лечения - это лигирование (перевязка вены) или стриппинг. Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений, поэтому нужно обсудить заранее этот факт с врачом. Даже хирургическое вмешательство не гарантирует от рецидива варикозной болезни в будущем.
Лигирование - перевязка варикозной вены. Обычно лигатурные методы не применяются отдельно, а только в дополнение к другим – флебэктомии, стриппингу.
Стриппинг – это малоинвазивное вмешательство, при котором пораженная вена удаляется с помощью небольшого тонкого зонда. Обычно стриппинг проводится для удаления больших варикозных вен. При этом делается обычно два мелких разреза – один в области одного конца варикозной вены, второй – на другом конце. После того, как вена обнажена, она пересекается в этих двух местах, а в просвет е вводится зонд. Головка зонда фиксируется к концу вены и затем вытягивается. Обычно стриппинг проводится для удаления вены от паховой области до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.
Преимущество стриппинга – это то, что при этом не проводится длинного разреза вдоль всей вены, а лишь разрезы в начале и в конце вены. Таким образом, налицо косметический эффект применения стриппинга.
Показания к стриппингу:
-
только косметические показания и нет других проблем со здоровьем;
-
отеки и тяжесть ногах;
-
при кровотечениях из варикозных вен;
-
при наличии трофических язв;
-
небольшие и большие варикозные вены.
Противопоказания к лигированию и стриппингу:
-
пожилой возраст,
-
есть нарушение циркуляции крови в артериях ноги,
-
нарушение лимфооттока,
-
инфекционные поражения кожи или тромбами,
-
беременность,
Перед любым хирургическим вмешательством на венах ноги проводится тщательное исследование проходимости глубоких вен с помощью допплерографии.
Операция стриппинга может проводиться под местной или общей анестезией.
Следующий хирургический метод - минифлебэктомия - варикозная вена удаляется через прокол в коже. Это малоинвазивная операция, которая требует для проведения минимальной анестезии. Минифлебэктомия проводится с помощью особого крючка, который вводится под кожу в области варикозной вены через мельчайший разрез-прокол. Этим крючком варикозная вена вытягивается наружу, после чего она перевязывается и пересекается. Далее таким же способом проводится удаление всех остальных вен. Удаление вен таким способом (как и стриппингом) приводит к образованию на месте варикозной вены синяков (гематом), но они исчезают через 2-3 недели после применения мазей (например, лиотон или гепариновая). На месте проколов остаются практически невидимые рубцы.
Преимущества минифлебэктомии: высокая эффективность, малая травматичность и практически полное сохранение трудоспособности пациента, хороший косметический эффект. После проведения минифлебэктомии (равно как и стриппинга) на прооперированную ногу надевается компрессионный трикотаж.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64
|
