Тромбофлебит поверхностных вен
Пластическая хирургия - PlasticSurgeryCenter.ru – 2011
Тромбофлебит поверхностных вен относится к самым частым осложнениям варикоза.
Происходит формирование кровяных сгустков, которые затем перекрывают просвет и могут развить воспаление венозной стенки в результате повышения вязкости крови, затруднения венозного оттока, переохлаждения, травмы, операции на нижних конечностях либо резкого изменения гормонального фона (во время беременности).
Обычно тромбофлебит появляется в нижней части бедра или в верхней трети голени. Клинические проявления довольно специфичны, в связи с чем установление диагноза у опытного специалиста трудностей, как правило, не вызывает.
Основные признаки поверхностного тромбофлебита:
-
покраснение кожи над варикозной веной,
-
выраженная болезненность при прикосновении,
-
бывает некоторое уплотнение мягких тканей в виде тяжа и местная гипертермия,
-
затем могут появиться новые участки вен.
Диагностировать тромбофлебит помогает ультразвуковое сканирование сосудов с цветным картированием кровотока. Во время такого сканирования определяется состояние поражённых сосудов, расположение верхушки тромба, весь масштаб патологических изменений.
При распространении тромбоза на нижнюю полую вену и подвздошные сосуды, визуализация которых при эхографическом исследовании у неподготовленных заранее пациентов крайне затруднительна, назначается рентгеноконтрастная флебография. При необходимости она из диагностической процедуры может перейти в лечебную (имплантация кава-фильтра, преграждающего кровяным сгусткам путь по направлению к сердцу). В анализах крови каких-либо специфических изменений не выявляется – обнаруживается умеренный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышенная концентрация фибриногена и С-реактивного белка. В коагулограмме возможен сдвиг в сторону гиперкоагуляции.
Пациентам с целью исключения злокачественных новообразований могут быть применены дополнительные обследования.
Тромбофлебит это острая сосудистая патология. Лечится обычно хирургическим путем.
Показания к хирургическому лечению:
-
восходящий тромбофлебит основного ствола большой подкожной вены с расположением верхушки тромба выше средней трети бедра,
-
восходящий варикотромбофлебит малой подкожной вены.
Но может быть и консервативное лечение, если патологический процесс, локализующийся в системе большой подкожной вены, не выходит за пределы голени. При таком лечении выписываются нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты, дезагреганты, врачом подбирается оптимальный двигательный режим и разрабатывается схема компрессионной терапии.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64
|
